Пациент А, 59 лет обратился с жалобами на на дефект в области нижней челюсти слева, ограничение открывания рта, затруднения при приеме пищи.
Диагноз: обширный дефект нижней челюсти слева (T90.2).
История Заболевания
Cо слов пациента в 2017 году появилась боль в области зубов нижней челюсти слева, в связи с чем обратился за консультацией стоматолога по месту жительства. Было произведено одномоментное удаление и установка 3-х дентальных имплантатов в области нижней челюсти. Через 3 месяца имплантаты не прижились, в связи с чем была выполнена повторная операция по установке 3-х дентальных имплантатов.
В послеоперационном периоде имплантаты вновь не прижились.
Спустя некоторое время пациент начал отмечать ограничение открывания рта. В 2019г. обратился за лечением в ЦНИИС с диагнозом «Синдром болевой дисфункции ВНЧС слева». Было проведено оперативное вмешательство в объеме артроцентеза, артролаважа. 16.04.2020г. ввиду нарастающих болей обратился к хирургу-стоматологу по месту жительства. 16.07.2020г. была проведена операция по поводу атрофии и перелома нижней челюсти в области тела слева – резекция тела нижней челюсти слева в области перелома с одномоментной костной пластикой аутотрансплантатом гребня подвздошной кости. Выписан в удовлетворительном состоянии. Спустя 1 месяц появился отек мягких тканей в левой подчелюстной области. Обратился в отделение ЧЛХ МОНИКИ, проведено вскрытие и дренирование абсцесса, назначена антибактериальная терапия.
07.12.2020г. консультирован в КДЦ МОНИКИ, рекомендована госпитализация в плановом порядке в отделение ЧЛХ МОНИКИ.
11.12.2020г. выполнено удаление инородного тела (минипластины), иссечение свищевого хода.
В марте 2021г обратился в отделение челюстно-лицевой и пластической хирургии ФГБУ НМИЦО ФМБА России. Пациенту рекомендовано хирургическое лечение в условиях стационара. Пациент госпитализирован в плановом порядке.
Как Проводилась Операция
В марте 2021 года — была проведена реконструкциятела тела и ветви нижней челюсти слева реваскуляризированным малоберцовым костно-мышечным лоскутом с дентальной имплантацией имплантантами Renova. C использованием микрохирургической техники командой под руководством Назаряна Давида Назаретовича было восстановлено кровоснабжение в пересаженных тканях
Послеоперационный период
Через 2 недели пациент смог полноценно ходить, без ограничений
через 2,5 месяца после операции полноценно жевать
На данный момент лечение завершено.
Пациент находится под регулярным динамическим наблюдением.
