Пациентка Ч. 33 года. Получила травму в результате падения с электросамоката.
Жалобы при поступлении: на боль в области тела нижней челюсти и ВНЧС справа и слева, которая усиливается при открывании и закрывании рта, при откусывании твердой пищи. Припухлость и отек в области нижней челюсти, нарушение смыкания зубов и прикуса. Ограничение открывание рта. На рану в подбородочной области.
История настоящего заболевания: со слов пациентки считает себя больной с 17.07.2021 г. когда упала с самоката с высоты собственного роста. После падения отметила хруст в нижней челюсти, потерю зубов и кровотечение из полости рта и подбородочной области. В этот же день обратилась в ОГАУЗ СП №1, где была осмотрена хирургом-стоматологом. Выполнено КЛКТ, по данным которого был установлен тройной перелом нижней челюсти в области мыщелковых отростков слева и справа и тела нижней челюсти в области зуба № 41. (17.07.2021). Выполнена ПХО раны. Направлена в БОКБ, где была осмотрена челюстно-лицевым хирургом. Рекомендовано оперативное лечение (остеосинтез нижней челюсти). 19.07.2021 года пациентка обратилась в отделение челюстно-лицевой хирургии ФГБУ НМИЦО ФМБА РОССИИ. Было рекомендовано хирургическое лечение в плановом порядке. 19.07.2021 пациентка была госпитализирована для планового хирургического лечения.⠀
Отмечается патологическая подвижность нижней челюсти, хруст при пальпации и попытке открыть рот, множественные переломы коронковых частей зубов. Открывание рта 2 см. Ушибы и ссадины на лице и конечностях.
На КЛКТ ЧЛО отмечается суб-кондилярный перелом мыщелковых отросток НЧ с обеих сторон со смещением отломков, перелом симфиза нижней челюсти.
Операция продлилась 3 часа.
Была произведена репозиция костных фрагментов и остеосинтез титановыми пластинами. Сегодня это золотой стандарт лечения.
Контрольное КТ показало состоятельность остосинтеза.
Уже месяц пациент находится на реабилитации. Далее предстоит имплантация утраченных зубов.
Оперировал Захаров Георгий Карленович.
Отделение челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии НМИЦО ФМБА России.