Пациент Ч. (38 лет) обратился в отделение челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НМИЦО ФМБА России в 2024 году для планового хирургического лечения.
Жалобы
На боль и припухлость в области нижней челюсти, подвижность центральных зубов в области нижней челюсти.История заболевания
Пациент впервые отметил вышеуказанные жалобы в 2016 г.- В 2020 г. отметил появление припухлости в области фронтального отдела нижней челюсти. В связи с этим пациент обратился в поликлинику по месту жительства. Был направлен в больницу «РЖД-Медицина» в г. Самара, где был выполнен забор биопсийного материала.
- В Феврале 2024 г. обратился в отделение ЧЛХ ФГБУ НМИЦО ФМБА России за консультацией.
Результаты обследования
- В полости рта отмечается деформация фронтального отдела альвеолярного отростка нижней челюсти за счет припухлости.
- При пальпации переходная складка на нижней челюсти в проекции зубов 4.4-3.4 гиперемирована, отечна.
- Выявлена частичная вторичная адентия 4 и 6 зуба на нижней челюсти.
- На МСКТ срезах челюстно-лицевой области отмечается картина новообразования нижней челюсти в проекции зубов 4.6-3.6.
Диагноз
Основной: Одонтогенная миксома нижней челюсти. D16.5;
Сопутствующий: Узловой зоб. E04.0.
Планируемая операция
Принимая во внимание клиническую картину, анамнез, жалобы и данные исследований, пациенту показано хирургическое лечение: сегментарная резекция нижней челюсти с одномоментным устранением дефекта малоберцовым кожно-костно-мышечным аутотрансплантатом.