Пациент Ш. (38 лет) обратилась в отделение челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НМИЦО ФМБА России в 2024 году для планового хирургического лечения.
Жалобы
На затруднения при приеме пищи, неправильное смыкание зубных рядов, напряженность жевательных мышц и эстетический дискомфорт.
История заболевания
- Первые жалобы появились в 15 лет, со временем жалобы усилились. Пациентка обратилась за помощью к врачу-ортодонту. Было рекомендовано комплексное ортодонтическое лечение, включающее хирургический этап.
- В 2022г. пациентке была установлена брекет-система.
- В сентябре 2023 г. пациентка обратилась в отделение челюстно-лицевой хирургии ФГБУ НМИЦО ФМБА России из-за неправильного прикуса. Была проведена консультация и принято решение о хирургическом вмешательстве.
Пациентке рекомендовано хирургическое лечение в условиях стационара — проведение двухчелюстной ортогнатической операции. Пациентка госпитализирован в плановом порядке.
Результаты обследования
- Конфигурация лица изменена за счет асимметричной деформации челюстей по III скелетному классу Angle.
- При осмотре в полости рта в области боковых зубов верхней и нижней челюсти слева отмечается дизокклюзия.
- Выявлено смещение центральной линии нижней челюсти на 5 мм слева.
- По нижней стенке левой верхнечелюстной пазухи отмечается остеобластический материал негомогенно повышенной плотности с признаками интеграции в альвеолярный отросток верхней челюсти.
- Слизистая оболочка верхнечелюстных пазух утолщена циркулярно слева до 5 мм, по нижней стенке справа до 3 мм.
- На МСКТ срезах челюстно-лицевой области отмечается деформация челюстей по III костному классу, верхняя микрогнатия.
Диагноз
Скелетная аномалия окклюзии III класса по Angle. K07.0
Проведенная операция
Принимая во внимание клиническую картину, анамнез, жалобы и данные исследований, проведено оперативное вмешательство — двухчелюстная ортогнатическая операция.
