Результаты

Устранение дефектов нижней челюсти

А.С. КАРАЯН, Д.Н. НАЗАРЯН, СЕНЮК А.Н., К.З. РОНКИН, Л.А. СНЕГИРЕВ

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра пластической хирургии [заведующий: академик РАМН Миланов Н.О.].
ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ Минздравсоцразвития [директор: Кулаков А.А.].
«Бостонский институт эстетической стоматологии», Москва, Бостон [президент Ронкин К.Ю.].

Резюме

В статье описан современный подход к лечению пациентов с дефектами нижней челюстей. С помощью методов биометрической диагностики и КТ впервые подтверждено прикрепление мышц, участвующих в движении нижней челюсти к пересаженным трансплантатам на сосудистой ножке, примененными в целях устранения дефектов нижней челюсти. Использование электромиографии и компьютерной гнатографии позволило объективно оценить функциональное восстановление прикрепленных мышц и работу основных компонентов зубо-челюстной системы.

Введение

Современные методы лечения пациентов с дефектами нижней зон лица предусматривают применение лоскутов с осевым кровообращением. Для этого применяется техника предоперационного компьютерного ЗD моделирования, по результатам которого изготавливаются шаблоны для точного забора костного компонента лоскутов. Современный подход обусловлен функциональной и социально-эстетической реабилитацией пациентов, утративших часть или всю челюсть.

Подробнее...

Устранение дефектов верхней челюсти

Устранение обширных дефектов верхней челюсти микрохирургическими трансплантатами для последующей реабилитацией жевательной функции несъемными и условно-съемными ортопедическими конструкциями.

Назарян Д.Н.1,2, Караян А.С.1, Кялов Г.Г.2, Адамян Р.Т.1, Старцева О.И.1

1 - Научный образовательно-клинический центр пластической хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
2 - НКклиник имплантологический центр (ООО «Эпплдент»), nkclinic.ru

Резюме

Реконструкция и реабилитация пациентов с дефектами верхней челюсти являются наиболее трудной в реконструктивной челюстно-лицевой хирургии, занимающие умы хи-рургов-онкологов, работающих в данном направлении, микрохирургов, пластических хирургов и стоматологов-ортопедов, занимающихся челюстно-лицевым и соматотропным протезированием.

Принципиальной разницы между пациентами, которым выполнено анатомическое воссоздание альвеолярного отростка верхней челюсти, а также опора носа микрохирургическими трансплантатами с пациентами, которым выполнено челюстно-лицевое протезирование обтурационными конструкциями заключается в увеличении объема дыхательного пространства, улучшении речи, отсутствии атрезии, частых ОРВИ и, принципиально, в отсутствии регулярных перебазировок окончательных ортопедических работ [1]. Важным отличием также является отсутствие подвижности протезов на дентальных имплантатах, что позволяет избежать хронической травмы окружающих тканей.

Подробнее...

Анапластология как раздел пластической и челюстно-лицевой хирургии

Anaplastology as the part of plastic and maxillo-facial surgery

Д.Н. Назарян, А.Э. Харазян, А.С. Караян, С.И. Чаушева, С.В. Яранцев
D.N. Nazaryan, A.E. Khazaryan, A.S. Karayan, S.I. Chausheva, S.V. Yarantzev

НИО пластической и реконструктивной хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва
Кафедра пластической хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва
ООО «Дентал Арт Систем», Москва
Научно-клинический отдел челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА РФ, Москва
I.M.Sechenov 1st Moscow state medical university, scientific research department of plastic and reconstructive surgery
LLC “Dental Art System”, Moscow
FSBI FMBA scientific research center of otorhinolaryngology RF, maxillo-facial and reconstructive surgery department, Moscow

Контакты: Назарян Давид Назаретович – e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Contacts: David Nazaryan

Остеоинтегрируемые имплантаты и применение силоксановых конструкций при эктопротезировании приобрели важную роль в реабилитации больных с черепно-лицевыми дефектами. Основными показаниями для эктопротезирования на экстраоральных имплантатах являются отсутствие местных тканей для аутогенной реконструкции, предыдущая неудачная попытка реконструкции, контроль рецидива опухоли и выбор этой методики пациентом. Авторами использовалась классическая двухэтапная хирургическая техника имплантации. Всего был прооперирован 21 человек, из них с дефектом уха – 5, пальцев (частичная ампутация) – 3, орбиты – 2, скулоглазничного комплекса – 10, носа – 1. По этиологии дефекты распределились следующим образом: пороки развития –24%, после онкологических операций –52%, травма – 24%. В статье представлены клинические случаи и обсуждаются некоторые преимущества применения экстраоральных имплантатов для фиксации эктопротезов. Данный вид реабилитации пациентов малотравматичен, безопасен, эффективен и широко применяется во всем мире.

Подробнее...

Микрохирургия лица Контакты:
Адрес: Волокаламское шоссе 30, к.2 Москва,
Телефон:+7 499 34 36 158,